好醫師新聞網 - 人瑞腹痛難上街  竟是體內有膽道支架

2017-11-14 22:45:56

好醫師新聞網記者曾美晴/台中報導

百歲人瑞廖阿嬤是南投縣政府認定的國寶總人物,廖阿嬤身體一向硬朗,最近卻開始腹痛,飯後症狀尤其嚴重,甚至發燒、嘔吐,家人嚇得趕緊將阿嬤送醫治療,檢查發現為膽囊炎所致,且阿嬤過去曾因膽管結石阻塞,膽囊內裝有膽道支架引流,所幸膽囊順利切除、支架順利移除,腹痛狀況大幅改善,讓阿嬤「又能繼續上街買菜了。」

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主任陳政國表示,阿嬤腹痛初期曾赴他院看診,當時先透過抗生素治療,但症狀卻一直不見好轉,經至本院後問診發現,阿嬤90多歲時也曾因膽管結石阻塞赴醫院治療,當時卻因害怕開刀,僅選擇取出總膽管結石,置入膽管支架,腹痛雖改善,後續卻沒有回診取出,導致膽管支架在體內放了78年,「通常3個月就應取出,放這麼久實屬罕見」。

陳政國說,通常老年人身體機能較弱,高齡手術風險高,不過經評估,廖阿嬤的體力和心肺功能良好,便與一般外科醫師合作,安排腹腔鏡手術切除膽囊,並於術中以內視鏡取出膽道支架,手術過程順利,支架也沒有沾黏狀況,術後阿嬤腹痛狀況大幅改善,更開心直言:「還是可以爬樓梯和買菜耶!」

大學附屬醫院一般外科主治醫師黃瑞建表示,透過腹腔鏡膽囊切除手術,摘除阿嬤的膽囊,陳醫師以內視鏡移除支架後,住院五天便順利出院,不過阿嬤因年事已高,腸胃道功能較差,術後產生些許腸胃道症狀,透過藥物治療後,又能恢復正常飲食。

黃瑞建指出,膽道疾病「來得快,去得也快」,許多老人家患有膽道疾病,即便膽囊發炎、肚子痛起來要人命,卻因害怕手術併發症,選擇消極治療,導致膽囊反覆發炎,若狀況持續過久,會增加開刀風險及困難,故建議高齡患者,只要術前評估心肺功能沒問題,都會建議開刀治療,「才能一勞永逸」。

黃瑞建提醒,膽囊炎和膽管炎常常同時發生,若是膽囊及膽管阻塞太久,容易使膽道造成細菌進入血液中,造成敗血症及休克,處理方式會較單純切除膽囊複雜及困難,所以建議民眾若出現膽道疾病,一定要提早治療,才能免於後續感染之苦。

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