好醫師新聞網 - 預防失智 地中海飲食最佳選擇

2017-10-06 10:13:08

好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

上圖:臺北市立聯合醫院忠孝院區社區整合照護科洪若樸營養師

全球人口老化是變遷趨勢,根據流行病學調查顯示,國內失智人口去年突破廿六萬人,每三秒就有一人失智。然而台灣失智症診斷率僅三成,社區民眾清楚認識失智症的比率更只有百分之三。研究發現,多攝取豐富抗氧化物質的蔬果可能有效預防腦部退化。新鮮蔬果,含豐富多酚、花青素、植化素,維生素、礦物質、膳食纖維等。香草:九層塔、茴香、迷迭香、百里香、鼠尾草、番紅花和葛縷子,具抗氧化作用,可阻止過氧化氫造成的血管內皮細胞傷害。

失智症是連續性進展過程,診斷不易,不像肺炎,容易被發現;此外,患者大部分是老人家,可能同時患有共病(糖尿病及中風等),易被忽略,因此早期診斷早期治療對失智是有幫助。

臺北市立聯合醫院忠孝院區社區整合照護科營養師洪若樸說,失智症(又稱老番癲)是一群症狀的組合(症候群),其症狀不單只是記憶力的減退,還會影響到認知功能,包括語言能力、空間感、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的退化,有時可能出現多疑、個性改變、妄想或幻覺等症狀,這些症狀嚴重程度足以影響到人際關係與工作能力。

失智症基本上可分為兩種類型,包括退化性失智症(大部份患者都屬阿茲海默症這類型)和血管性失智症。包括阿茲海默症、額顳葉型失智症、路易氏體失智症都是屬於前者的範疇。除了認知功能障礙外,可能伴隨著身體僵硬、手抖、走路不穩跌倒。明顯的視或聽幻覺、情緒不穩或疑心妄想等,好發七十歲以後。

至於血管性失智症則為為中風後血管性、小血管性失智症。其特性認知功能突然惡化、呈階梯狀退化,出現動作緩慢、反應遲緩、步態不穩等症狀。臨床特徵:憂鬱症、尿失禁,延髓性麻痺(吞嚥困難)、步履障礙(失足跌倒)。除了上述兩項因素外,也有因為特定原因所造成,經過治療之後有可能有機會恢復,這類失智症的原因:

(1)營養失調,例如:缺乏維他命B12、葉酸等營養素。

(2)顱內病灶,例如:水腦症、腦部腫瘤、腦部創傷等。

(3)新陳代謝異常,例如:甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。

(4)中樞神經系統感染,例如:如梅毒、愛滋病等。

(5)中毒,例如:藥物、酗酒等。

至於要如何從飲食上來達到養生又防失智的效果呢?洪若樸表示,可以藉由選擇地中海飲食,以自然的營養物質為基礎在日常生活就開始注意。包括均衡攝取多樣蔬果(莓果類-藍莓、黑莓、蔓越莓)、綠葉蔬菜(菠菜、花椰菜)、豆類、未精製全穀類、禽肉(雞肉、鴨肉等)、堅果類、番茄等。

研究發現,多攝取豐富抗氧化物質的蔬果可能有效預防腦部退化。新鮮蔬果,含豐富多酚、花青素、植化素,維生素、礦物質、膳食纖維等。香草:九層塔、茴香、迷迭香、百里香、鼠尾草、番紅花和葛縷子,具抗氧化作用,可阻止過氧化氫造成的血管內皮細胞傷害。

使用橄欖油(單元不飽和脂肪酸含多酚,台灣以苦茶油或冷榨麻油取代之)調製食物,可以提高血中好膽固醇,減少壞膽固醇,對抗自由基,降低失智症及動脈硬化的發生。其橄欖油含抗氧化效果的維生素C、E、β-胡蘿蔔素,及其鎂、硒、鋅、鉀等礦物質,有助酵素活化,發揮抗氧化作用;強調烹飪時用植物油來代替動物油,避免攝取飽和性脂肪和反式脂肪酸如豬油、人造奶油。

鮭魚、鯖魚、鮪魚、秋刀魚、土魠魚含Omega-3為長鏈多元不飽和脂肪酸,為增加Omega-3每週最好攝取魚二至三次。對於素食者,可攝取α-次亞麻油酸它屬於Omega-3的脂肪酸,在人體內會轉變成DHA。其來源來自菠菜、白菜、茼蒿、蘿蔔等,其他如核桃、大豆、蕎麥以及紫蘇油、大豆油等。

研究指出,紅葡萄酒:含白蔾蘆醇和鞣花酸,對抗自由基,抵抗內皮細胞發炎。65歲以上長者建議每日飲用1-2杯紅酒(每杯120C.C.)可降低罹患失智症的風險。

 

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