好醫師新聞網 - 肺外結核作祟 老翁腰痛7個月

2017-06-18 15:52:41

好醫師新聞網記者曾美晴/台中報導

一名86歲的劉姓患者,連續七個月跟家人喊腰、腿很痛、很難受,尋求各醫師得到的答案都是「身體機能退化所引起」,最後以磁振造影才發現,患者是因脊椎感染「肺外結核」所引起疼痛。

豐原醫院骨科主任呂文憲表示:肺外結核常出現於長者身上,因早期抗戰生活環境不佳所造成,即便年輕時曾感染治療好,結核菌仍有可能潛伏在人體內,到年老時因體力虛弱而發作。

「肺外結核」不具傳染力,結核菌感染症狀不明顯,培養也不容易,須採取到適當標本,進行特殊培養才能培養出來,所需培養時間約一個月,院方終於在兩、三個禮拜揪出原因,對患者及時進行藥物治療,與抗結核菌治療約6-12個月。

豐原醫院骨科主任呂文憲表示:像這位患者患有輕微失智,無法清楚說出自己的症狀,家人只覺得父親右腳越來越無力,原本也猜測患者是機能退化引起,但經過一系列核磁共振檢查,發現他的脊椎明顯感染,影像畫面出現一包一包的膿瘍,感染範圍很大,患者應該會有明顯感染症狀,他卻沒有,感染指數也不是很高。

加上患者的症狀模糊不明確,沒有咳嗽、發燒等情形,反而表現出非常多樣化的不適感,研判患者感染少見「肺外結核」,從醫多年僅遇十例左右。

目前劉姓患者經清創手術、及藥物治療與抗結核菌治療,腰、腿疼痛感終於不再,右腿也漸漸恢復行走能力。

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