好醫師新聞網 - 找不到車鑰匙 我失智了嗎?

2017-02-27 11:11:39

好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

今天上午發生在記者身上的真實故事,讓我想要來寫這篇這樣的新聞,和大家分享。上午我要出門時,大概拖了快二十分鐘,原因是「找鑰匙。明明是放在固定的地方,可是怎麼找都找不到,翻遍所有口袋和常用包包,甚至連垃圾桶也看了,還是沒有。明明才準備要奔五的年齡,可是記性怎會如此差呢?最後是在廁所馬桶的水箱蓋上看到,這才想起昨天一進家門是先上廁所來了。想到過去曾經發過的失智新聞,也不禁懷疑自己是否快罹患這個病症了。到了辦公室之後,立刻翻找資料,並且和大家一起分享。因為當我們面對高齡化的社會,老年人口越來越多,失智症患者依比例也會逐漸增多。面對可能到來的失智風險,越早了解失智,越有機會幫助到身邊的另一半遠離失智的危害,面對失智威脅,您準備好了嗎?

雖說家有一老 、如有一寶,但是如果家裡有個失智老人,您怎麼辦?但是您了解甚麼是老年失智症嗎?類似上述病例,在日常生活中,應該不少,明明在家裡記了幾次,硬是給背了下來,怎麼會在巷口遇到鄰居閒談幾句就給忘了呢?

北市聯醫陽明院區神經內科醫師廖岐禮也指出,一般或是老化的健忘,可能是遺忘部分的短期記憶,經過提示之後可以再想起來,而失智症患者往往是忘記所有的過程,感覺不曾經歷過,經過提示也不見得可以想起來;再者,單純的健忘也不會像失智症患者合併有上述其他的功能退化。失智病患本身可能沒有病識感,家屬在早期一般若沒有仔細觀察,很容易忽略或當成是正常的老化,建議如果家中的長輩早期出現健忘,同時有個性或生活習慣改變、幻覺、被害妄想的情形,應求助於神經科內科醫師。

另外,根據台北慈濟醫院身心科衛教資料表示,失智症大概可以分為三期表現,每一期的失智症狀都會與前後期交錯,提早知道可能發生的狀況,有助於預先知道失智的病癥,及早進行心理或是環境硬體等設施的佈建,進而預防可能的危害。

失智症三期症狀病癥─

初期(約維持二到四年):1.經常健忘且無法回想起來,導致干擾工作或家務(如老張)。2.常會忘記一般常見物品的稱呼例如,麵包或白飯、杯子、拖鞋之物。3.對加減數字的認知出現障礙。4.對原本喜愛的物品突然缺乏興趣。5.減低了正常判斷能力,例如要出遠門卻忘了穿外套。

一旦家人經常性的出現上述症狀,可能代表即有失智的風險,應該盡速前往醫院診治,而在治療過程中, 照護者可以幫忙的事情首先就要避免和病患爭執,以免引發情緒不滿。再來就是在考量患者的感受前題下,將家中放置鑰匙、眼鏡、時鐘等重要物品作清楚簡單的標示。並且鼓勵患者維持人際互動、培養聽音樂、運動等嗜好。但是患者如有開車,則要開始注意,盡量少讓患者單獨開車。此時也要開始規劃未來,例如財產交付信託、決定治療方式、選定醫護院所,並且可以考慮是否報名參加失智老人團體。

中期(約維持二到八年): 基本症狀 1. 無法記得好朋友或親戚姓名。2. 常四處漫遊而走失。3. 困惑感增加、焦慮,憂鬱,易怒、個性上有大的轉變。 4. 忘記或無法完成日常生活的 事務,如穿衣服或刷牙。 5. 視聽幻覺,被偷妄想。 6.失眠。

此時家中的照護者可以幫忙的事情1.將抽屜、衣櫃、房間或家中重要物品作標籤註明,同時利用照片標明家人、朋友或寵物,並置於明顯地方。2.維持熟悉的環境,避免常常更換房間。3. 確定屋內燈光照射良好,裝置支撐欄杆及衛浴防滑墊,標示冷、熱水水龍頭。4.另外保管汽車鑰匙。5.裝置由外開啟的門鎖或開門警鈴。6.每件衣物逐一地指導穿衣。7.一起刷牙,同時指導刷牙方式。8.檢查住家安全設施。9.申請防走失手鍊,甚至個人衛星定位器。

第三期: 基本症狀 1.無法記得任何東西或處理新事務,甚至無法記得家人姓名。2.無法了解文字或語言。但對音樂、觸摸、視覺接觸仍有反應。3.吞食食物有困難。4.無法自己穿衣、洗澡、上廁所。大小便失禁。 5.長期臥床。

看完了以上的資料,記者才知道,自己只是一時因為環境和習慣的改變,而想不起來車鑰匙放哪,並不是健忘或失智,這也才放下心裡的石頭。

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