好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導

上圖：鼻竇內視鏡器材

每年總有數百萬國人搭飛機前往國外旅遊或洽公，有人坐飛機很興奮，有人坐飛機卻很痛苦。一名53歲的男性台商，經常搭飛機往返兩岸，月中從廈門坐飛機回台中老家，當飛機下降時，突然右側眉骨上方一陣劇烈疼痛，額頭痛得像被針刺，好像頭要爆炸了一樣！澄清醫院中港院區耳鼻喉科主任陳忠雄表示，這是罹患典型「航空性鼻竇炎」，因機艙內氣壓的變化，使鼻竇內突然形成負壓而造成鼻竇粘膜損傷，嚴重時可能會併發鼻出血或從鼻腔流出少量漿液血性分泌物。

這位經常坐飛機往返台灣和大陸的台商，最近在一個颱風天坐飛機回台中，起飛後半小時就覺得耳朵有些不適。到了飛機下降時，右側眉骨上方傳來一陣劇烈疼痛，他形容「額頭痛就像被針刺，右側顏面與額頭部位都好像頭要爆炸了一樣！」，隨著飛機漸漸降落，疼痛更加劇烈，直到出關才稍有緩解。

陳忠雄主任表示，該患者當天掛急診檢查腦部沒有異常，因又有鼻涕倒流轉介到耳鼻喉看診，經鼻竇X光片檢查，顯示右側上頷竇內有液體積滯，證實是鼻竇氣壓傷所致的航空性鼻竇炎所引起。服藥三天後才漸漸消失。返程去到廈門時，那種強烈的痛感再次如期而至，尤其是在飛行高度下降時最為嚴重；但飛機飛行於平穩高度時，症狀又會消失。經服藥七天後鼻炎症狀才緩解，讓他為這個問題困擾不已

人體靠鼻竇出口來保持鼻竇內外氣壓的平衡，正常情況下竇內空氣可經鼻竇開口自由出入。當外界氣壓突然升高時，如乘飛機降落或乘坐高鐵時，竇內突然形成負壓造成鼻竇粘膜損傷，引起繼發性感染，稱為氣壓創傷性鼻竇炎，也被稱為航空性鼻竇炎。

陳忠雄主任指出，此類患者，輕者表現為額部短暫不適或感到上列牙疼及面頰發麻；重者表現為鼻竇區突然疼痛，尤以額竇區為甚。嚴重者還會併發鼻出血或從鼻腔流出少量漿液血性分泌物。一般持續數日症狀消失，部分患者可因繼發感染形成化膿性鼻竇炎。如患有嚴重鼻中隔偏曲、鼻息肉、過敏性鼻炎或鼻竇炎者，最好在坐飛機前就預先矯治。鼻竇通氣欠佳者搭飛機時，當飛機下降前，宜先使用血管收縮鼻噴劑，以保持竇口通暢。

這位患者經接受微創旋轉刀鼻竇內視鏡手術後，最近一次搭乘飛機往返廈門時，劇烈頭痛不再發作了。陳忠雄主任強調，這類「航空性鼻竇炎」的患者，都是因經常坐飛機才誘發鼻竇炎，大部分的患者經藥物治療即可獲得改善，不是每位航空性鼻竇炎的患者都需要開刀，如果是反覆發作，就要考慮進行手術治療。

陳忠雄主任強調，因坐飛機而可能引起的耳鼻喉科的疾病包括航空性中耳炎：在飛行下滑時或低壓艙下降過程中出現耳壓痛等癥狀，檢查發現鼓膜充血。航空性鼻竇炎：在飛行下滑時或低壓艙下降過程中出現鼻竇區疼痛等癥狀，X光或CT檢查發現鼻竇病變。變壓性眩暈：在飛行或低氣壓暴露過程中，出現暫時性眩暈癥狀。一旦出現上述症狀，最好到醫院檢查，確實找出病因進行治療，以免延誤病情。