好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

上圖：成大醫院婦產部吳珮瑩醫師

1名60多歲的婦女長期有解尿困難的問題，在一般診所求診，有一天因為陰道出血而跑來成大醫院科求診。內診發現，這名婦人的子宮及陰道壁脫垂很嚴重，也因為長期的脫垂磨擦，造成陰道壁有許多潰瘍傷口而導致陰道出血。病人後來接受骨盆重建手術，生活品質大為改善。

成大醫院婦產部吳珮瑩醫師表示，在台灣，許多年長婦女都羞於性器官的檢查，因此許多骨盆腔器官脫垂的情形無法在最早期就被發現，往往都是反覆感染，才被家人帶至門診求診。而一般症狀不外乎是 陰道突出物、 會陰部腫脹、 困難解尿、 尿液解不乾淨、 解便困難、 性行為疼痛及性生活不適等， 大部分為陰道前壁脫垂較常見。

吳珮瑩醫師指出，骨盆腔器官脫垂早期是沒有任何症狀，所以無法提早發現，造成婦女骨盆腔器官脫垂的原因有很多，其中，懷孕、生產、粗重工作及慢性負壓增加等，都是常見原因。所以，婦女在生產後要避免骨盆腔脫垂的問題，可以練習做骨盆肌肉運動，如凱格爾運動。

上圖：子宮托

若是已經有輕微的骨盆腔器官脫垂，一般患者或暫時不想動手術者，吳珮瑩醫師表示，一般是以生理回饋、電刺激及子宮托等保守性治療的方式處理。生理回饋的治療是利用機器協助病患訓練骨盆肌肉。

脫垂較嚴重者，還是需要做手術治療。吳珮瑩醫師表示，手術從陰道或從腹部手術皆可。經陰道骨盆重建手術，恢復快，肚子沒有傷口；腹部手術則可使用微創手術，傷口小恢復時間縮短。術後都能改善骨盆腔器官脫垂的情況，而選擇的考量為依據病人的情況選擇適當的手術治療。