好醫師新聞網 - 冠狀動脈鈣化分析救他一命

2016-09-24 10:30:50

好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

鄭先生57歲,過去有高血脂及高血糖的病史,有規律跑步、打高爾夫球等運動習慣,平時因自覺沒有任何不舒服,認為身體蠻健康的,鮮少接受健康檢查。某次因為太太強烈要求,前往北市聯醫接受健檢,意外發現心臟冠狀動脈鈣化指數為305分,顯示有中高度心血管疾患的風險,可能已有冠狀動脈狹窄的情況。經過心臟內科進一步安排心導管檢查,果然發現冠狀動脈左前降支和迴旋支已有中度阻塞,當下立即接受治療,在狹窄處各放置了支架,目前恢復狀況良好。

上圖:血管動脈硬化所造成的阻塞(模型)

北市聯醫忠孝院區家醫科醫師楊秉鈞表示,心臟主要由三條冠狀動脈供應心臟本身所需的氧氣及養分,若有阻塞情形,即可能導致心肌缺氧,也就是所謂的「冠心症」,嚴重更可造成「心肌梗塞」。冠狀動脈阻塞的原因,通常是因脂肪形成的斑塊沉積於血管內壁,日積月累,終究導致血管狹窄、血流不順,使得心肌缺氧壞死。而高血壓、糖尿病、高血脂、高齡、肥胖、長期抽菸、缺乏運動、冠心病家族史都是斑塊形成的可能危險因子。

楊秉鈞指出,心臟冠狀動脈鈣化分析,是一項快速、方便、非侵襲性的檢查,不須注射顯影劑即可進行檢查,以快速電腦斷層攝影取樣,重組計算出鈣化指數。若鈣化指數大於0,表示或多或少有冠狀動脈硬化斑塊的產生。研究顯示,冠狀動脈血管狹窄程度與鈣化程度成正比,鈣化指數越高,冠狀動脈狹窄機率越高。

楊秉鈞強調,心臟疾病為目前國人十大死因第二名,又以冠狀動脈疾病占大多數。楊秉鈞提醒,對於像上述鄭先生平時自覺無不適症狀,但具有高血壓、糖尿病、高血脂、高齡、肥胖、抽菸、缺乏運動、A型人格特質、冠心病家族史等心血管疾病危險因子的民眾,可以利用心臟冠狀動脈鈣化分析檢查,迅速得到冠狀動脈鈣化程度相關資訊,預測未來心血管疾病的風險程度,而及早規畫進一步的預防及介入處理。

 

延伸閱讀

名醫會客室/減少中風與出血的─經皮左心耳封堵術

文/國泰綜合醫院心血管中心病房主任黃奭毓 82歲的王伯伯因兩年前發現有心房顫動後,醫師告知這是最常見的心律不整之一,而心房顫動導致的缺血性中風,機率可達常人的五倍,因此他開始接受抗凝血藥物來預防中風。但是開始服用藥物後王伯伯發現偶而會有血尿的情況,因此自行將藥物減量服用,雖然之後血尿狀...