好醫師新聞網 - 清腸不徹底 大腸鏡白做了

2016-08-23 22:22:31

好醫師新聞網記者吳建良/嘉義報導

上圖:清腸徹底之腸道

根據衛福部統計資料顯示,大腸癌罹患率在十大癌症中連續多年居高不下,而預防大腸癌最好的做法就是定期的大腸鏡檢查;然而有些民眾因為不耐服用過多洩藥,導致清腸效果不佳,連帶影響了大腸鏡的準確度。嘉義基督教醫院肝膽胃腸科醫師周莒光表示,相對於美國,台灣民眾只要喝足2000C.C.的藥水就沒有問題,但是美國人卻要喝4000C.C.才清得乾淨。想要讓大腸鏡檢查完善的民眾,應該要了解清腸的重要性,遵照醫師囑咐切實服用清腸藥。

由於國人飲食習慣不佳,酷愛肉食、缺乏運動等緣故,讓腸癌罹患率成為國人健康的一大隱憂。政府不斷呼籲民眾定期進行預防檢查,年滿五十歲以上民眾,每兩年就有一次免費的糞便濳血檢查。但是對於有家族病史和高風險病人來說,兩年一次的濳血檢查顯然是不夠的,此時最好的辦法就是大腸鏡。

嘉義基督教醫院肝膽腸胃科醫師周莒光表示,以往在某些健檢中心有所謂的15或25公分的乙狀直腸檢查,對於目前盛行的大腸癌是遠遠不夠的。正規檢查應視每個人腸子的長度有所不同,而不是用價格來分別,有經驗的腸鏡操作醫師,一定都會從肛門口一直檢查到大小腸交接處,看到盲腸才算完整,這一段腸子的距離,可能是70到120公分不等。

由於正確的檢查需要進行至大腸內120公分的深處,確保每一段腸子都沒有癌前病灶或是瘜肉,才算完整。因此清腸工作就格外重要,尤其是要讓120公分腸子都沒有雜物影響腸鏡觀察,更需要受檢者在檢查前全力配合。

據了解,目前大部份醫院都會在病人預約腸鏡檢查時,給予兩包粉末狀洩藥,而且是在前一天就要開始禁食並服用洩藥,每包沖泡成1000C.C.總共是2000C.C.,這對於很多病人來說,就是一件苦差事,因為短期內要喝下2000C.C.的藥水,實在很大的困難,但是非得這樣又不能確實清腸。

周莒光醫師指出,國人只要喝2000C.C.而已,在美國醫師都要求要喝到4000C.C.才行,因為清腸沒有徹底,不但檢查時會是一項災難,最主要是效果不會完全。一旦有檢查但是看不清楚,病患會認為檢查完沒事就沒事了,可以萬一原本有瘜肉的地方剛好就會留在腸道中的排洩物所擋到,一旦發展成惡性腫瘤,對病患是很大的傷害,醫療院所也會有責任。因此清腸工作雖然有著某種程度上的不適,但是仍必須徹底執行,才是保障自身權益最好的做法。

 

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