好醫師新聞網 - 乳癌篩檢陽性婦女竟有兩成不願複檢

2016-06-29 06:53:07

好醫師新聞網專案中心/採訪報導

臺大醫院動員了雲林分院、北護分院與癌症篩檢中心多位醫師,針對乳癌篩檢呈現陽性的女性,在被通知後不複檢的原因進行研究,結果發現,意有兩成婦女不願接受接受,而最主要原因除了沒時間之外,意也有婦女是擔心複檢結果是被宣佈得到乳癌。醫師表示,篩檢呈現陽性即表示有乳癌的風險,複檢是進一步確認的最好方法,一旦確定罹患乳癌,就可以盡早治療,而且早期發現治癒率也非常的高,建議婦女一旦被通知複檢,一定要盡速進行,以免延誤病情。

臺大醫院癌症篩檢中心程劭儀醫師所帶領的乳癌防治研究團隊,近年致力於研究乳房攝影篩檢陽性民眾不複診原因的探討,研究發現,不複檢的最大因素為民眾是否有感知到複檢的益處,研究成果已於今年發表在國際知名醫學期刊「Medicine」。

研究報告指出,乳腺癌由於高發生率和死亡率,是國人重大健康殺手。乳癌發生率為臺灣女性癌症中最高的,約每十萬人口65.9人,在亞洲國家中最高;臺灣乳癌的死亡率,在亞洲國家中也是名列前茅。在臺灣,乳癌篩檢已經行之有年,攝影篩檢結果為BI-RADS 0和BI-RADS 4的民眾,會被以郵件通知前來複檢。然而,這些民眾的回診率只有八成左右,大約兩成具乳癌高風險的民眾並沒有前來複檢。早期篩檢及診斷乳癌非常重要,因此設計了這項研究,來找出篩檢陽性民眾不複檢的原因。

一般民眾在接受乳房X光攝影檢查之後,都會有一份影像結果分級報告來判斷其檢查結果為何?為了要讓檢查結果報告有其一致性,利用了美國放射醫學學會所發展的系統:乳房影像報告與資料系統 (BI-RADS),其英文全名是Breast Imaging Reporting and Data System,主要是依照乳房組織是否對稱、組織內是否有腫塊、鈣化,再依腫塊的形狀、外觀、邊緣、密度以及鈣化的型態、分佈狀況來做判定,其結果呈現在報告分為BI-RADS從0到6,總共 7項分類。

台大醫院這項研究結果發現,分級0 (BI-RADS 0),也就是不完整的檢查結果 (Need Additional Imaging Evaluation)需要進一步作乳房超音波檢查的婦女,不複檢的主要原因為沒有時間、自認身體健康無須複檢、已在他院複檢;願意接受複檢的主要原因則為:醫師建議、同意複診對健康的重要性、擔心得到乳癌。進一步分析結果發現:影響複檢與否最大的因素為民眾是否感受到複檢帶來的利益。

而篩檢結果為BI-RADS 4也就是被懷疑可能惡性發現,應考慮做切片檢查的婦女,雖有有3%-94%的機率會成為惡性腫瘤。但是不複檢的主要原因則是:已在他院複檢、考慮尋求第二意見、擔心複檢的切片過程;願意接受複檢的主要原因則為:醫師建議、同意複診對健康的重要性、有症狀。

台大強調,基於本次研究的結果,為增進民眾和醫療提供者對乳房攝影篩檢的知識,對未來提升複診率非常重要,如此將能早期發現乳癌、早期治療,將有助提升國人健康。

 

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