大勁爆新聞網 - 預防風濕性心臟病至少服五年抗生素

2016-03-23 17:26:15

預防風濕性心臟病至少須服五年抗生素

好醫師新聞網編輯部/整理報導

  A型鍊球菌咽喉炎所導致的風濕熱,已經確認是風濕性心臟病的主要成因,雖然這一類疾病有致命危險,但並非不能治癒;高雄市左營區陳進成小兒科診所院長陳進成醫師指出,如果對阿斯匹靈有過敏疑慮的病患,可以服用抗生素,至少5年或是病患滿18歲,切勿因為病況改善就自行停藥,讓病患曝露在危險之中而不自知。

  陳進成醫師表示,在治療這一類疾病上,病患要多多的臥床休息,另外就是要服用抗生素,因為急性風濕熱發作,是可以使用抗生素來消滅喉嚨的鏈球菌,避免散佈而感染到密切接觸的人,但不會改變風濕熱的病程。另外,服用類固醇或阿斯匹靈則可以減緩發炎。而利尿劑和毛地黃則是在心臟衰竭時使用。

   
   
   
   
 
 

    陳進成醫師強調,預防風濕性心臟病最好的辦法就是不要讓風濕熱產生,也就是在鏈球菌感染時,使用長效盤尼西林,如擔心過敏可使用口服抗生素10天。真可惜家屬經常在病童症狀改善後,就拒絕再給抗生素使小孩處於得風濕熱的危險。

    得到風濕熱的病患,以後再得鏈球菌感染,風濕熱更易復發,所以風濕熱的病患以後要每月施打長效盤林西尼,如對該藥物過敏,也可以每日給口服抗生素預防,但是最少要維持5年或最少到18歲(看何者先到)。一旦風濕熱已造成永久的瓣膜破壞,即已造成風濕性心臟病,則預防性抗生素必須終身使用,而且在拔牙或外科手術時,必須再額外給予抗生素來預防心內膜發炎。

 

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